Placer y dominio
El placer y el dominio son dos calificaciones que vienen de la tabla de actividades de la terapia cognitiva para la depresión de Aaron Beck, una de las formas fundadoras de la TCC. El placer es cuánto disfrute tuvo una hora. El dominio es cuánta sensación de logro te dio. Calificados junto al sentimiento que sigues, muestran cosas que un solo número de estado de ánimo esconde.
De dónde vienen
El manual de 1979 de Beck, Rush, Shaw y Emery sobre la terapia cognitiva de la depresión pedía a las personas calificar sus actividades según el dominio y el placer. La idea era ayudarles a reconocer los logros parciales y los pequeños momentos de disfrute, que la depresión tiende a pasar por alto cuando ve todo en términos de todo o nada. Un registro por escrito le lleva la contraria a “no hice nada en todo el día”.
La investigación conductual de esa época también relacionó las actividades agradables con el estado de ánimo. Peter Lewinsohn y Michael Graf reportaron en 1973 que el estado de ánimo se relacionaba con la cantidad de actividades agradables que hacía la gente, y que los participantes deprimidos hacían menos.
Placer
Cuánta diversión, alegría o satisfacción te dio la hora. Califica el disfrute que de verdad sentiste, no qué tan disfrutable debería ser la actividad. Una caminata que normalmente te encanta puede sacar un 2 en un mal día, y es útil saberlo.
Las horas con poco placer no son problemas que haya que arreglar una por una. Lo que importa es el patrón a lo largo de la semana, si hay algo de disfrute en ella y dónde suele aparecer.
Dominio
Tu sensación de logro en esa hora. Sentirte capaz, haber avanzado o tener el control. El dominio se mide según cómo están las cosas para ti en ese momento, no contra un estándar fijo. El libro de texto de Judith Beck de 2020 dice lo mismo cuando anima a las personas con depresión a darse crédito por lo que hacen. Levantarte y bañarte puede merecer una calificación alta de dominio en una mañana en que te costó mucho trabajo.
Por qué no coinciden
Muchas horas salen altas en uno y bajas en el otro. Pagar las cuentas tiene poco placer y un dominio razonable. Un baño largo en tina tiene mucho placer y nada de dominio. Un día cargado de uno y vacío del otro se siente muy distinto de un día con un poco de cada uno, y ninguna de esas diferencias se ve si solo calificas tu estado de ánimo.
En el registro en sí, la tarea es calificar lo que de verdad sentiste y dejar que la semana muestre dónde aparecen el disfrute y el logro, y dónde faltan. Más adelante, en la activación conductual, terapeuta y paciente pueden apoyarse en estas calificaciones para planear actividades. Ese es un paso aparte, la programación de actividades, que Martell, Dimidjian y Herman-Dunn describen en su guía clínica de 2022.
Cómo calificarlos
Califica poco después de que termine la hora, cada hora por separado y según tu propio rango, no el de nadie más. Cero significa nada. Lo más alto de la escala es lo máximo. Usa toda la escala. Si todas las horas reciben el mismo número, lo más probable es que estés calificando el día.
Ayuda hacer tuya la escala. Escribir cómo se ven para ti un 0, una calificación intermedia y una calificación alta hace que los números sean más fáciles de poner y de comparar después.
No tienes que calificar el sentimiento, el placer y el dominio cada hora. En la app y en la hoja en línea puedes activar o desactivar el placer y el dominio, y las calificaciones que ya guardaste se quedan como estaban.
Lo que las calificaciones no son
No miden qué tan bien te va. Una semana de números bajos y exactos es un mejor registro que una semana de números altos redondeados hacia arriba. Tampoco son una medida estandarizada. Son calificaciones personales, hechas para compararse con tus otras horas.
Para saber qué hacer con ellas cuando ya tengas una o dos semanas, lee cómo entender tu registro.
Referencias
- Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Guilford Press.
- Beck, J. S. (2020). Cognitive behavior therapy: Basics and beyond (3rd ed.). Guilford Press.
- Lewinsohn, P. M., & Graf, M. (1973). Pleasant activities and depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 41(2), 261–268. doi.org/10.1037/h0035142
- Martell, C. R., Dimidjian, S., & Herman-Dunn, R. (2022). Behavioral activation for depression: A clinician’s guide (2nd ed.). Guilford Press.
Enlaces útiles
- Psychology Tools: diario de actividades con dominio y placer, en inglés
- Centre for Clinical Interventions: activación conductual, diversión y logro, una hoja informativa en PDF, en inglés
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